辅助生殖技术纳入医保:可行性与前景展望

2025-08-21

探讨辅助生殖技术费用是否可能纳入医保,这对于许多不孕不育家庭来说是备受关注的话题。近年来,不孕不育率的上升以及出生人口的下降,使得辅助生殖技术的发展和普及显得尤为重要。了解相关费用和医保政策,有助于更多家庭实现生育梦想。

辅助生殖技术纳入医保:可行性与前景展望

【新闻回顾】

2026年2月27日,针对近年来适龄人群不孕不育发生率的上升态势,民盟中央在今年两会期间拟向全国政协提交提案,建议将生殖健康纳入到计划生育基本国策中,并通过加大政策支持来鼓励不育夫妇尽早通过医学途径完成生育。该提案引发了广泛讨论,多数网友对降低辅助生殖费用表示支持,也有部分网友认为不孕不育并非大病。事实上,关于辅助生殖费用纳入医保的提议并非首次,早在2013年和2018年,相关部门和代表就曾提出过类似建议。

如果这项提案得以通过,无疑将为众多不孕不育患者带来福音。然而,在当前的国情下,其实现的可能性有多大?许多人关注代生服务的费用问题,以及代怀价格的合理性。代孕机构的出现,也为有需要的家庭提供了选择。单从事件本身来说,提案若能通过,对万千不孕不育患者来说是一件好事。然而,以目前国情来说真的能通过吗?

为什么民盟中央提议将辅助生殖费用纳入医保政策?原因有二:一是目前不孕不育群体庞大,二是国家面临出生人口低和老龄化严重的问题。20世纪80年代末期,适龄人群不孕不育发生率约为2%-5%,而近年来平均发生率已上升至12%-15%,意味着平均每8对夫妇中就有一对面临不孕不育的困扰。2018年,我国人口出生率仅为10.94‰,创下21世纪新低。这种低于更替水平的人口生育率,无疑会加剧我国的人口结构矛盾,加重老龄化带来的社会赡养负担,引发“未富先老”的担忧。生殖医学的发展为广大不育家庭带来了希望,但我国现阶段的生殖医学能力建设,特别是辅助生殖技术与服务供给,与人民群众的现实需求相比仍有较大差距。对于包成功代生网的推广和代怀包生的承诺,也反映了市场对这方面的需求。代怀女孩的需求,也成为一个讨论焦点。

面对如此庞大的辅助生殖需求群体,国家医保资金能否承担?我们深知国家医保资金的来源是“取之于民,用之于民”,符合货币守恒。我国仍处于社会主义初级阶段,虽然经济增长较快,但整体经济水平尚不高,社会经济的承受能力有限。特别是城乡居民医保的筹资水平较低,2019年人均筹资仅约800元。

因此,国家医保资金目前非常紧张,甚至对于一些危及生命的大病补贴也捉襟见肘,而公立医院的大部分科室也面临亏损运营的挑战。从客观角度看,不孕不育对个体健康的直接影响相对较小。当前基本医疗保险制度更侧重于为群众提供基本疾病治疗保障,满足基本医疗需求,并将有限的医保资金用在最需要的地方。辅助生殖技术,如试管婴儿、冷冻卵子等,其费用高昂,从几万到几十万甚至上百万不等。这些项目是医院为数不多的盈利科室之一,医保难以负担,且并非绝大多数人群的必需。此外,冷冻卵子在中国还面临法律和伦理的双重考量,国内尚未批准未婚女性或生育能力正常的夫妇进行卵子或胚胎冷冻保存。因此,将这些高昂的辅助生殖费用纳入医保,目前来看挑战重重。

结语:

尽管按照目前的国情,辅助生殖费用全面纳入医保可能尚需时日,但一些省市已开始探索相关举措。例如,浙江、陕西等地通过设立公益基金等方式,对“失独家庭”等特殊群体接受辅助生殖技术服务给予适当补贴。这些政策的推行,彰显了国家对生育问题的重视。而不孕不育问题作为生育问题的重要组成部分,正逐步获得更多关注。我们相信,在政府、人大代表、医院以及社会各界的共同努力下,辅助生殖费用实现医保报销的可能性正在增加,期待这一天早日到来,为更多不孕不育患者带来希望和帮助。

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